Брекеты, точнее брекет-системы, — это стоматологические конструкции для устранения аномалий прикуса и проблем с неправильным положением зубов. Выравнивание ортодонтическими брекетами начали практиковать еще в 1776 году во Франции, однако использовавшиеся тогда тяжеловесные конструкции мешали говорить и выходили за пределы рта. Более ста лет спустя аппарат кардинально усовершенствовали в Америке. Сегодня классическая система выглядит уже по-другому и состоит из трех главных элементов:
✧ брекетов — замочков, которые крепятся к зубам;
✧ ортодонтической дуги;
✧ креплений (лигатур) для сцепления дуги с замочками.
Основные виды брекетов
Раньше при необходимости выравнивания брекетами для многих пациентов стоп-фактором была эстетическая сторона вопроса — конструкции изготавливались исключительно из металла и закреплялись с внешней стороны зубов. Сейчас есть множество видов ортодонтических систем на любой вкус. Главные отличия брекетов заключаются в способах установки и материалах изготовления.
Съемные аппараты для исправления прикуса
Правда, к лингвальной системе пациент привыкает дольше. А людям с аллергией она подойдет не всегда, так как изготавливается из металла, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
Лигатурные и безлигатурные брекеты
Тем не менее, многие специалисты предпочитают ежемесячный контроль лечения. Несмотря на более совершенное строение, сложно сказать, что безлигатурные брекеты на зубы по эффективности превосходят традиционные.
Виды брекет-систем
Кто-то не придает значения наличию во рту металлического аппарата — еще в 90-х Синди Кроуфорд не просто носила зубные брекеты, но даже снялась в них в рекламной кампании Pepsi Cola. Для тех же, кто выбрал внешние ортодонтические брекеты, но предпочитает не афишировать лечение, есть другие варианты.
Виды брекетов в зависимости от материала
Пластиковые: самые бюджетные брекеты — от 20000 рублей. Именно пластиковая конструкция стала не просто аппаратом для стоматологического лечения, но и аксессуаром, дополняющим имидж. К сожалению, минусов у нее также немало: пластик — не самый прочный материал, кроме того, такие зубные брекеты меняют цвет под воздействие красящих продуктов.
Металлические: наиболее прочные из всех брекетов для исправления зубов, но людям с аллергией на металл не подойдут. Стальная система обойдется в 60000 — 80000 рублей, титановая — от 80000 до 100000 рублей. В плане эстетики это не самая выигрышная конструкция.
Керамические: обладают высокой эстетичностью, подбираются под цвет эмали, не вызывают аллергии, но менее прочные, чем из металла. В Москве стоимость керамических брекетов составляет 40000 — 70000 рублей.
Сапфировые: наиболее эстетичный из всех вариантов. Очень эффектно выглядят в лучах света, но если у пациента зубы желтоватого оттенка, стоит хорошо обдумать, нужны ли брекеты из сапфиров, так как они будут сильно выделяться. Также довольно хрупкие. Стоимость сапфировых конструкций составляет 100000 — 150000 рублей.
Как брекеты выравнивают зубы?
Природой заложено так, что наши зубы могут изменять положение — самостоятельно или под действием внешних сил. Благодаря этому свойству и становится возможным ортодонтическое лечение с помощью брекетов. Его принцип следующий.
✧ На основе клинической картины пациента врач планирует траекторию движения для каждого зуба, за одну зубную единицу отвечает один брекет.
✧ В процессе фиксации брекетов замочки объединяются между собой дугой с памятью формы, которую она стремится принять с течением времени.
✧ Под действием дуги зубной ряд начинает принимать нужное положение.
✧ В ходе лечения дуга заменяется более жесткой, чтобы увеличивать воздействие.
Сколько лет стоят брекеты?
Срок ношения брекетов составляет в среднем один-два года. Эти цифры могут варьироваться, что зависит в первую очередь от качества выполненной работы и особенностей организма пациента. Разница брекетов в плане материалов и конструкции на срок и эффективность лечения не влияет.
Показания и противопоказания к установке
Проблемы, с которыми помогает справиться выравнивание брекетами:
✧ искривление зубов из-за их неправильного роста;
✧ смещение зубного ряда в результате удаления зубных единиц;
✧ нарушение развития челюсти.
При скученности и возникающих между зубами щелях брекеты являются оптимальным решением. В последнем случае обойтись лишь ортодонтическим лечением не удастся, потребуются комплексные процедуры с участием хирурга.
В каком возрасте ставят брекеты?
Подвижность зубов в челюстной кости сохраняется на протяжении всей жизни человека, следовательно, ответ на вопрос «Можно ли брекеты на кривые зубы ставить во взрослом возрасте?» — положительный. Однако исправить брекетами прикус у ребенка значительно легче.
Начинать лечение можно уже с 9 лет — даже если не все молочные зубы сменились постоянными. Самым оптимальным для установки брекетов возрастом являются 12 — 13 лет, но и в 30 брекеты покажут хорошие результаты. Просто на это потребуется больше времени.
Брекеты на коронки, виниры, имплантаты
Коронки не являются противопоказанием к ортодонтическому лечению. Наилучшим вариантом для установки брекетов на коронки будет металлическая система. Она обеспечит надежное сцепление с искусственным материалом протеза. Если установить брекет-систему требуется на зубы, служащие опорой для моста, врач просто снимет протез и на период лечения поставит пациенту временные пластиковые коронки.
Что касается виниров, если они уже стоят на зубах, это не будет противопоказанием к установке брекет-системы. Однако все же лучше установку виниров перед брекетами не проводить, тем более принимая во внимание, что неправильный прикус в принципе является противопоказанием к винирингу.
С имплантатом исправить брекетами прикус уже сложнее — искусственный корень крепко сидит в кости и не способен передвигаться, кроме как вверх. По возможности проводить коррекцию кривизны зубного ряда лучше до установки искусственного корня. Однако если имплантаты уже установлены, ортодонтическое лечение все же можно спланировать и удачно провести.
Брекеты при удаленных зубах
Поставить ортодонтическую конструкцию при отсутствии одного или нескольких зубов реально, но это зависит от конкретной клинической картины. К примеру, выровнять незначительное искривление во фронтальной зоне вполне возможно, даже если в ряду отсутствуют коренные зубы. Но вот можно ли брекетами закрыть пустоту, когда отсутствуют опорные зубы? В данном случае ставить систему имеет смысл, только если речь идет о 6, 7 и 8 зубах. Если восьмерка (зуб мудрости) отсутствует, перемещение невозможно, так как жевательных зубов будет недостаточно для полноценного функционирования.
Брекеты на одну челюсть и на несколько зубов
Если пациента беспокоит кривизна, к примеру, только верхних зубов, возникают справедливые вопросы. Например, зачем брекеты на двух зубных рядах? И ставят ли брекеты на одну челюсть? Установка только верхних брекетов или только нижних брекетов действительно возможна при отсутствии глобальных проблем. Важно, чтобы лечение дало эффективный результат, не повлияв на функцию челюсти.
Если у пациента искривлены несколько зубов в одной зоне, врач может предложить частичные брекеты на зубы. Они устанавливаются на конкретном участке зубного ряда примерно на полгода.
Противопоказания к установке брекет-системы
Установке брекетов на зубы могут препятствовать относительные и абсолютные противопоказания.
Относительные противопоказания к брекетам поддаются устранению. К ним относятся:
✧ низкий уровень гигиены;
✧ кариес;
✧ аллергия на материалы в составе брекетов;
✧ пародонтит, пародонтоз;
✧ бруксизм.
Абсолютные противопоказания представляют собой серьезные проблемы со здоровьем, которые делают ортодонтическое лечение невозможным. К ним относятся:
✧ онкологические заболевания;
✧ эпилепсия;
✧ психиатрические расстройства;
✧ патологии костной ткани;
✧ алкогольная и наркотическая зависимости;
✧ венерические заболевания;
✧ заболевания крови;
✧ туберкулез;
✧ заболевания иммунной и эндокринной систем.
Можно ли носить брекеты во время беременности?
Во время вынашивания ребенка ткань зубов у женщин становится более хрупкой, и есть риск повредить ее ортодонтической конструкцией. Можно ли брекеты ставить в этот период? Да, но в идеале лучше проводить ортодонтическое лечение до или после беременности. Если брекеты на зубах уже стоят, нужно обязательно проинформировать ортодонта об изменениях в своем организме. Врач назначит подробную диагностику и примет решение о том, совместимы ли брекеты и беременность.
Если все в порядке, лечение зубными брекетами можно будет продолжить в обычном режиме. Если эффективность ортодонтического лечения поставлена под вопрос, специалист порекомендует снять систему и воспользоваться ретейнерами — до того момента, когда процесс можно будет возобновить.
Существуют ли съемные брекеты на зубы?
Съемные ортодонтические системы разделяются на трейнеры, пластинки и элайнеры. Однако лишь последние могут считаться альтернативой брекет-системам.
Элайнеры — это специальные капы из пластичного материала, незаметные для окружающих. Они способны быстро и комфортно выровнять практически любой дефект зубного ряда. Капы снимаются во время приема пищи и чистки зубов, что очень удобно. Лучшей сегодня считается система Invisalign® — она позволяет справиться с дефектами, которые раньше невозможно было выпрямить без брекетов. Конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента, поэтому ее стоимость достаточно высока и составляет около 250000 рублей.
Несмотря на множество положительных качеств съемных систем, решение о том, ставить ли брекеты или можно обойтись другими методами коррекции, пациент должен принимать только совместно с лечащим врачом.
Что можно и чего нельзя делать при выравнивании зубов брекетами
Ортодонтическое лечение — долгий и ответственный процесс. В домашних условиях брекеты требуют соблюдения ряда правил.
Из рациона нужно исключить жесткие и вязкие продукты, чтобы избежать повреждения зубных брекетов или застревания в них пищи.
Нельзя допускать резких перепадов температур в полости рта (то есть не следует запивать мороженое горячим чаем). Это влияет на эластичность ортодонтической дуги и может привести к отклеиванию замочка.
Чтобы керамические или пластиковые брекеты на зубах не окрасились, следует отказаться от кофе, варенья, вина и напитков с красителями. Курение также способствует изменению цвета системы.
Проводить процедуру гигиены полости рта следует с использованием ирригатора, флосса (зубной нити) и специальной щетки с V-образной щетиной. Уход за полостью рта необходим после каждого приема пищи.
Если брекет шатается или отклеился, переживать не стоит — достаточно обратиться к врачу, и он легко и быстро исправит ситуацию.
В первое время после начала исправления зубов брекетами все эти ограничения могут показаться довольно обременительными и натолкнуть на мысли: а стоило ли ставить брекеты? Однако пациент очень быстро к ним привыкает. К тому же результат лечения определенно оправдывает все эти не самые приятные нюансы.
ВАЖНО!
Можно ли с брекетами делать МРТ? Если пациенту с ортодонтическим аппаратом предстоит МРТ головного мозга или челюсти, о наличии системы следует обязательно предупредить врача. Брекеты из металла могут исказить результаты диагностики. Однако никакой опасности для организма прохождение МРТ в брекетах не представляет.
Частый вопрос пациентов — можно ли брекеты на кривые зубы поставить незаметно для окружающих. Не беспокоиться об эстетическом аспекте позволяют внутренние, или лингвальные, брекет-системы. В отличие от внешних, лингвальные системы фиксируются с обратной стороны зубов и абсолютно незаметны для окружающих.
Лигатурные и безлигатурные системы различаются способом крепления к дуге. Первые крепятся при помощи фиксаторов (лигатур), вторые же — аппараты более продвинутого уровня, не требующие дополнительных креплений. Безлигатурные брекет-системы позволяют корректировать положение дуги раз в 2 — 3 месяца.